Gastroenterologie

• Chirurgie
• Ortopedie
• Interní medicína
• Rehabilitace
• Intenzivní péče
• Následná péče
• Dlouhodobá péče
• Zobrazovací metody
• Plastická chirurgie

Příprava na kolonoskopii

 

Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva, které umožňuje lékařům nejen diagnostikovat, ale i provádět léčebné zákroky, jako je odstranění polypů. Může probíhat ambulantně nebo za hospitalizace, přičemž je možné zpoždění kvůli akutním pacientům.

Co si přinést na vyšetření:

1. Vyplněnou žádanku od lékaře.
2. Seznam aktuálně užívaných léků.
3. Doprovodnou osobu, pokud bude vyšetření prováděno s tlumící injekcí.
4. Přípravu střev podle pokynů (viz níže).

Příprava střev před kolonoskopií

Důkladná očista střeva je klíčová pro úspěšné vyšetření, zejména pokud bude prováděno odstranění polypů. K očištění střeva je potřeba dieta, projímavé roztoky a dostatek tekutin.

Možné očistné roztoky:

• Makrogol (Fortrans, Vistaprep): Šetrnější, ale objemnější (4 litry, slanější chuť).
• Přípravky s menším objemem (CitraFleet, Clensia, Eziclen, Moviprep, Picoprep, Plenvu): Mívají lepší chuť, ale nejsou vhodné pro pacienty s některými zdravotními problémy (např. srdeční, jaterní nebo ledvinové selhání). Před použitím je nutná konzultace s lékařem.

Příprava tři dny před vyšetřením:

• Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem vlákniny a nestravitelných zbytků:
  • Nevhodné potraviny: celozrnné pečivo, ovesné vločky, zelenina s vysokým obsahem vlákniny (např. brokolice, kukuřice, hrášek, luštěniny), ovoce se semínky a slupkami (např. jablka, hroznové víno, maliny, meloun), sušené ovoce, ořechy, semínka (např. mák, chia).
  • Vhodné potraviny: bílá rýže, těstoviny, bílý chléb, brambory bez slupky, libové maso a ryby, mléčné produkty (pokud vám nezpůsobují potíže).

Den před vyšetřením:

• Lehká snídaně a oběd: Doporučují se lehce stravitelné potraviny, např. bílý chléb nebo rohlík s máslem, suchary, piškoty, čirý masový nebo zeleninový vývar (bez bylinek a zeleniny).
• Večeře: Doporučuje se přestávka od pevné stravy a pití čirých tekutin (voda, neslazený čaj, ovocné šťávy bez dužniny, lehce ochucené minerálky nebo izotonické nápoje).

Den vyšetření:

• Půst: Od rána do vyšetření se vyhněte jídlu. Můžete pít čiré tekutiny (voda, čaj) až do dvou hodin před výkonem.

Důležité informace o lécích:

• Léky s obsahem železa je třeba vysadit týden před vyšetřením.
• Protisrážlivé léky (např. Warfarin, NOAC): Pokud je plánováno odstranění polypu, může být nutná úprava dávkování. U běžné kolonoskopie se léčba většinou nemění.
• Diabetes: Konzultujte s lékařem úpravu léků pro kontrolu hladiny cukru.
• Předem informujte lékaře o kardiovaskulárních onemocněních (např. náhrada srdeční chlopně, kardiostimulátor).

Časování a rozdělení očistných roztoků:

Doporučuje se rozdělit přípravu na dvě dávky: večer před vyšetřením a ráno v den vyšetření, aby druhá dávka byla vypita 4 hodiny před výkonem. U vyšetření naplánovaných na odpoledne lze obě dávky vypít ráno.

Pokyny pro konkrétní přípravky:

1. Fortrans, Vistaprep: Rozpusťte v 1 litru nápoje a vypijte 4 litry (1 litr za hodinu).
2. Moviprep: Sáčky A a B rozpusťte v 1 litru vody, dávku vypijte pomalu a doplňte alespoň 1 litrem vody.
3. Plenvu: První dávku rozpusťte v 500 ml vody, vypijte pomalu, druhou dávku vypijte ráno. Navíc vypijte 1 litr vody.
4. Clensia: Rozpusťte sáčky ve vodě a užívejte večer a ráno dle pokynů.
5. Picoprep, CitraFleet: Rozpusťte v 150 ml tekutiny a pite čiré tekutiny podle návodu.
6. Eziclen: Lahvičku zřeďte na 500 ml, ke každé dávce vypijte navíc 1 litr vody.

Pokyny pro případ odstranění polypu

Pokud během kolonoskopie dojde k odstranění polypu, postupujte podle následujících pokynů:

1. Omezení činností: Po odstranění polypu je běžné krátkodobé sledování nebo hospitalizace. Následujících 12 hodin se vyhněte fyzické námaze, řízení vozidel, obsluze strojů a důležitým rozhodnutím.
2. Krevní srážlivost: Pokud užíváte protisrážlivé léky, lékař může doporučit jejich úpravu po dobu několika dní po výkonu.
3. Kontrola a sledování: Po výkonu může lékař doporučit následnou kontrolu nebo kolonoskopii za 3-6 měsíců, podle velikosti a histologie polypu.

Po výkonu budete sledováni na zotavovacím lůžku, dokud neodezní účinky sedativ. Lékař vám předá zprávu z vyšetření a pokud vše bude v pořádku, doprovodná osoba vás může odvézt domů.

Pokud máte jakékoliv dotazy nebo specifické požadavky, konzultujte je se zdravotním personálem.