Ostatní (synovialitida, léze chrupavek, volná tělesa)
Ortopedie
Ostatní (synovialitida, léze chrupavek, volná tělesa)
Synovialitida
Synovialitida ramenního kloubu může být součást systémového onemocnění (revmatoidní artritida, chondromatóza, pigmentová villonodulární synovialitida), nebo může vzniknout na podkladě změn v ramenním kloubu (léze rotátorové manžety,artrotické změny, léze chrupavek, instability. Artroskopicky můžeme provést buď parciální nebo kompletní synovektomii. K odstranění synoviální membrány využijeme bipolární vysokofrekvenční termokoagulaci (VAPR) nebo rotační frézu (shaver). Součástí synovektomie by měl být i odběr vzorku k histologickému vyšetření. Intenzivní rehabilitaci začínáme ihned po operačním řešení.
Léze chrupavky
Nejčastěji se setkáváme poškozením chrupavek jak na glenoidu tak na hlavici humeru u osteoartrózy, vzácnější je nález změn ve smyslu chondropathie. V artroskopickém obraze můžeme nalézt změklou, degenerativně rozvlákněnou chrupavku a při těžkém poškození chrupavka chybí a zeje subchondrální kost. V terapii využíváme výplach kloubu, debridement poškozených chrupavek, event. provádíme návrty subchondrální kosti.
Volná tělesa
Volná tělesa mohou vznikat při revmatoidní artritidě (rýžová tělíska), u chondromatózy (obraz sněhové bouře – výskyt až stovek tělísek velikosti okolo jednoho milimetru), u osteoartrózy (nejčastěji chondrální tělíska, osteochondrální tělíska), atd. Vzácná jsou měkkotkáňová tělíska. Menší volná tělíska odstraňujeme z kloubu výplachem pomocí kanyly a větší tělíska odstraníme z kloubu jednotlivě vytažení za pomocí drapáku. Podle příčiny vzniku bychom měli připojit event. i synovektomii.